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  • 出版日期:2014/04/18
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▲奇美醫學中心耳鼻喉部醫師劉宗瑋指出,兒童睡眠呼吸中止症病人,容易被誤以為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼,長久下來可能會影響臉部發育。(圖/奇美醫院提供)

記者林悅/南市報小殘豹貼圖設計-桃園line貼圖圖片設計公司

一名5歲小男童,因感冒被家人帶至奇美醫學中心耳鼻喉部醫師劉宗瑋門診就診,劉醫師看診時察覺小男童不時張嘴呼吸,且嘴唇上翹還有些微暴牙情況,符合臨床上腺樣體肥大引起的兒童睡眠呼吸中止症之面容的特徵,經手術切除後,症狀明顯改善。

劉宗瑋醫師指出,他仔細詢問兒童父母後了解,男童夜間打鼾聲嚴重,且常有睡眠中斷情況,白天上課注意力不容易集中,甚至有些微過動症狀,經安排鼻咽內視鏡檢查發現,男童腺樣體肥大,已將雙側後鼻孔完全堵塞,診斷為腺樣體肥大引起的兒童睡眠呼吸中止症。





在徵得父母同意後替男童安排腺樣體等離子氣化手術,將肥大腺樣體切除,手術後回診時父母表示男童打鼾情況已明顯改善,夜間多夢容易驚醒的情形也減少,且在術後3個月回診時,更表示學校學習情況改善注意力較能集中,睡眠呼吸中止情況獲得大幅改善。

劉宗瑋醫師表示,根據統計學齡前兒童約有10~30%有打鼾現象,而其中約2~3%有睡眠呼吸中止症的問題。兒童睡眠呼吸中止症的原因及致病機轉與成人不完全相同,大多數兒童都是因為鼻咽部腺樣體肥大或扁桃體肥大,造成後鼻部及口咽部呼吸道阻塞,若合併有過敏性鼻炎會造成嚴重鼻塞影響睡眠呼吸。

這類病人因為鼻塞嚴重,必須不時倚靠張口呼吸,長期累積下來會影響臉部發育,上唇厚且上翹、上門牙突出、鼻子變扁、眉間變寬及顏面扁平,形成所謂的腺樣體面容。患有睡眠呼吸中止症的孩童,除了可能會有顏面發育的問題之外,臨床表現還可能會有無法熟睡、容易驚醒、尿床、晨間頭痛等症狀,嚴重的還會出現注意力不集中、過動或學習障礙的情形。

在診斷上,成人睡眠呼吸中止症,一般多安排睡眠生理檢查即可診斷,然而兒童在操作睡眠生理檢查上較為不易,因此需更多仰賴醫師依臨床症狀,及理學檢查來輔助診斷。治療方面,手術治療在兒童的效果較成人顯著,因兒童成因多為腺樣體或扁桃體肥大,手術將腺樣體或扁桃體切除後症狀即可獲得改善。

奇美醫學中心耳鼻喉部引進的冷觸媒氣化棒,施行腺樣體等離子氣化手術,與傳統方式比較,等離子氣化手術術中出血量少、術後疼痛感大幅降低且傷口復原較快,一般若是單純接受腺樣體等離子氣化手術病人,在手術隔天即可出院。

劉宗瑋醫師強調,雖然兒童睡眠呼吸中止症病人不在少數,但容易被誤以為是單純鼻過敏鼻塞引起的打呼,忽略了可能有潛在腺樣體肥大阻塞呼吸道的情況,長久下來可能會影響臉部發育形成腺樣體面容,嚴重的更可能會影響學習或產生過動情況,建議及早至耳鼻喉科接受檢查與診斷,而必要時亦需及早介入治療。



















記者林奕如/台北報導

海倫清桃(桃子)在節目《54新觀點》槓上名嘴許聖梅,2人在節目上你來我往大吵,就連主持人調停也沒用,她怒控「妳毀掉了我」,許聖梅則爆哭討厭她罵「臭嘴」。桃子22日召開記者會,一度哽咽表示「停止傷害我,不要再利用我刷存在感。」網友整理桃子10大金句,引爆討論外,最後記者會結束,她走到旁邊抱愛狗一起上來拍照的舉動,也讓網友狂吐槽。

▲海倫清桃記者會。(圖/記者黃克翔攝)

記者會10大金句

1、許小姐不要利用我這話題賺錢,不要拿我來刷存在感

2、我演戲角色是求人家,如果我能夠求,為什麼不求台灣角色,都演出外籍新娘

3、對我是拿通告費,但我沒有害人,請妳不要再害我了

4、許小姐捏造毀謗我,她才是最大的說謊者,到現在都沒有跟台灣觀眾道歉

5、我喜歡台灣,因為台灣很善良,我不希望有人利用這個事情

▲海倫清桃記者會。(圖/記者黃克翔攝)

6、為何一直炒冷飯賺錢,不要再傷害我了

7、我很善良,住在台灣這麼久了,跟台灣人一樣個性

8、我沒有陪任何富商睡覺,如果我陪富商睡覺拿錢,為什麼我要坐捷運,然後在捷運上被襲胸

9、妳(許)是台灣資深媒體,請留給台灣一個新鮮空氣

10、海倫清桃抱愛狗拍照

海倫清桃記者會逐字全文

他們(節目)並沒有談襲胸這件事,開口就提到年初的事情,我不要讓她傷害我,一開口就沒有提到襲胸的事情,我是個受害者,勇敢站出來,誰會一直想被說襲胸的事情。主持人一直問的時候,要有點良心,要感同身受,我新住民在台灣努力過生活,事實上是這樣子。

這件事情發生之後,我沒有臉書說關於錄影的事情,電視台那邊有發新進擊的豪貼圖設計-高雄line貼圖圖片設計價格聞稿,媒體有採訪我,所以才會跟大家講。

記者:家人有安慰妳?

越南的媽媽有關心這件事,覺得我受委屈,心疼叫我要堅強,不要想太多,我不知道許小姐發了什麼新聞媒體,在此跟各位說清楚,我不會再發表這件事情,也請許小姐,不要利用我這話題賺錢,不要拿我來刷存在感,拜託她停止了。

記者:許什麼是捏造?

我比較難過的是,我覺得她上那麼多節目,她說跟我很熟,說我陪富商睡覺吃飯,這非常捏造的事情,她也說我演戲的角色是求人家,如果我能夠求,為什麼不求台灣的角色。她也是女性,說不實的事情拿通告費,可是我沒有害人,她有問我說你今天上節目也是拿通告費嗎對,我是拿通告費,但我沒有害人,請妳不要再害我了。我真的很希望,這件事情到今天結束了。希望大家能多多給予新住民給予桃子包容,我真的很努力,我希望在台灣的每一天都是美好的,畢竟我在台灣已經這麼久,已經愛上這塊土地了請大家多多幫忙我。

記者:許說她才是說實話的人?

希望大家看清楚,誰是真誰是假,我說謊跟大眾道歉,付出過代價,這10個月都沒有工作,可是許小姐捏造毀謗我,不是也說謊,她才是最大的說謊者,到現在都沒有跟台灣觀眾道歉。

我不認為到現在還有人利用這個話題傷害我,我覺得夠了,我沒有欠她,她不要一直利用媒體再傷害我了,在沒有靠山沒有背景的情況下一直努力,我喜歡台灣,因為台灣很善良,我不希望有人利用這個事情,可以停止了。

▲海倫清桃記者會。(圖/記者黃克翔攝)

記者:跟許聖梅之前認識?

我跟她是點頭之交,我跟許小姐不認識。

記者:彼此各說各話?

都是媒體朋友告訴我許小姐在說什麼話,希望她不要再浪費社會資源,不要再發媒體了,我知道她是媒體人,這個事情就停止了,我是個受害者,我在捷運上被襲胸被欺負了,我希望台灣的女生可以勇敢的站出來,如果這焦點被模糊了,以後還有誰會勇敢站出來,誰敢說被欺負了呢。

記者:許在臉書貼文(海戴人生),妳覺得她用意?

為何一直炒冷飯賺錢,不要再傷害我了,我一直在努力,一直跟大家道歉過了,這件事情不關她的事,可以停止了,不要刷存在感傷害我,要有點善心,不要再抹黑我。她之前毀謗我,我可以提告,她上節目很辛苦,說一些別人的事,她應該很掙扎吧,我不希望鬧到法院。我很善良,住在台灣這麼久了,跟台灣人一樣個性,不要炒冷飯上媒體,不要靠我的事情消費我,來得到你的存在感、妳的通告費,夠了,請許小姐停止了。

記者:許說什麼話讓妳不舒服?

她在媒體上說我整形了,很久的事情了,希望她不要再講,我沒有陪任何富商睡覺,如果我陪富商睡覺拿錢,為什麼我要坐捷運,如果我有靠山背景,不用一個人坐捷運,要有點邏輯,不要再傷害我,我拜託妳了,妳是台灣資深媒體,請留給台灣一個新鮮空氣,請妳不要發新聞稿,請不要用我的事件刷存在感,夠了,謝謝大家。











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▲胃痛會影響工作與睡眠品質。(圖/示意圖/達志影像)

文/藥師王新元

現代人因工時過長與壓力過大,容易飲食不定時、定量且常食用辛辣烤炸等刺激性食物,加上抽菸、喝酒等不良生活習慣,長時間累積會造成胃部痛到無法工作與睡眠,長久下來胃炎會引發胃食道逆流,進而傷害呼吸道器官引發咳嗽與胸悶痛等症狀。

▲常吃生冷食物容易傷及脾胃。(圖/達志/示意圖)



中醫稱胃痛為胃脘痛,屬於消化疾病,主因為病邪犯胃、感受外寒、常吃生冷或高油脂食物,與中氣不足造成久傷脾胃虛寒;另一大原因為憂思惱怒及肝氣失調導致,中醫診治胃脘痛可分為肝胃不合、脾胃郁熱、脾胃虛寒、瘀血內停4大症狀治療。西醫觀點則認為胃病主因為黏膜保護層受到傷害、胃酸與胃蛋白酶分泌過多和胃酸與胃蛋白酶分泌量減少所造成,病程為胃炎導致胃潰瘍甚至胃穿孔。

▲預防胃痛切勿暴飲暴食。(圖/達志/示意圖)

平日保養上,均?飲食與富含維生素的清淡食物可保護胃黏膜與提升防禦力,飲食需定時定量、少量多餐,並充分咀嚼食物且禁食生冷食品。而一般人認為中醫止胃痛效果慢,不如西藥的速效,但中醫多根據體質調整,從根本治療,以排除胃痛的病因而非單純的止痛,長期效果遠優於西藥。最後提醒,護胃無偏方,僅記八字訣「不餓不飽,定時定量」,方能長保安康。

參考文獻:

1.康健雜誌,179期。

2.康健雜誌,200期。

3.中醫資訊網。

4.Web Medicine.

5.J. Adv. Pharm. Technol. Res. 2011 Jan-Mar, 2(1): 3-8.

6.時珍國醫國藥,2003年,第14卷,第2期。

王新元,長庚大學天然藥物研究所碩士、台北醫學院藥學系學士,曾任馬偕醫院藥師,目前自營藥局。

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